Monitoring ug Supervisory Checklist - Ang mga Vitamin Angels Mobile

Javascript is disabled

Javascript is disabled on your browser. Please enable it in order to use this form.

Kini nga himan pwede magamit sa pagmonitor sa inyong organisasyon sa pang nutrisyon na mga interbensyon lakip na ang suplemento sa Bitamina A (VAS) ug pagpurga (albendazole) alang sa mga bata nga 6-59 ka bulan ug multiple micronutrient na supplementation (MMS) alang sa mga babayeng mabdos.

Adunay mga pangutana mahitungod sa inyong organisasyon sa pagkabaton sa mga suplay, pagbansaybansay, binuhatan sa mga tagahatag serbisyo, kantidad sa nahibiling imbentaryo, ug mga kondisyon sa pagtipig sa imbentaryo.

Ang mga pangutana nga adunay asterisk (*) gikinahanglan.

Kining himan mahimong opsyunal. Kung makumpleto nimo ning himan, usa ka report ang mahimo na pwede nimong pilion na ipaambit sa imong organisasyon ug/o sa Vitamin Angels

Alang sa mga pangutana ug mga kabalaka, mag-email sa me@vitaminangels.org.

Pag-obserba sa Paghatod sa Serbisyo

Kolektaha ang mga mosunod na mga impormasyon pinaagi sa pagbisita sa lugar nga mahimo kang maka obserba sa mga tagahatag serbisyo nga aktibong nagahatag sa mga kagamitan sa mga kliyente.

Petsa sa Pag-obserba*

Pagpili Petsa ×

Pangalan sa Lugar:*

I-entra ang lugar dinhi

Lokasyon:

Siyudad/State o Probinsiya/Nasud

I-entra ang lokasyon dinhi

Unsang mga kagamitan sa Vitamin Angels ang nadawat sa kini na lugar?*

Pilia ang tanang madapat

Bitamina A 1

Pampurga/Albendazole 2

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) 3

Wala 0

Mga Suplay

Adunay ba igong suplay alang sa paghatag mga palaliton karon?

Kinatibuk-an*

Bitamina A*

	Oo	Dili
	Oo	Dili
100,000 IU ug/o 200,000 IU Bitamina A na mga kapsula
Gunting (nga gamiton sa pagputol sa tumoy sa kapsula)
Serbelyeta/mga napkin (nga gamiton sa pagtangtang sa sobrang lana)

Pampurga/Albendazole*

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS)*

	Oo	Dili
	Oo	Dili
Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga botelya alang sa mga babayeng mabdos.

Mga Tagahatag

Pila ka mga tagahatag serbisyo ang direkta nga nagahatag sa mga kagamitan karon?*

Pagbansaybansay

Giunsa sa pagkat-on sa mga tagahatag serbisyo ang pagpangalagad sa mga kagamitan?*

Pilia ang tanan nga magamit

Wala nabansay

Kurso sa Vitamin Angels (eLearning o gipangunahan sa magtutudlo)

Mga materyal sa edukasyon sa Vitamin Angels (video, mga biswal na listahan, steps card, mobile na aplikasyon, uban pa)

Gibansay sa Gobyerno

Medical/Nursing nga eskwelahan

Uban pa

* Please select an option

Listahan sa Paghatud Serbisyo

Obserbahi ning tagahatag serbisyo sa pagpanghatag sa mga kagamitan.

Pilia ang Oo kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa hustong lakang.
Pilia ang Dili kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa dili hustong lakang o walay gihimo nga lakang.
Pilia ang N / A kung ang lakang dili magamit sa kini na partikular na tagahatag serbisyo.

VAS + D na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mokumpirma nga ang bata wala makadawat sa Bitamina A o pampurga sa miaging 1 ka bulan.
Mokumpirma nga ang bata walay grabeng kalisod sa paginhawa.
Mohugas sa mga kamot ginamit ang nakabase sa alkohol nga panglimpiyo sa kamot o sabon ug limpyo nga tubig.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dilimopugos sa bata nga motomar sa Bitamina A.
Mopili og angay sa edad nga dosis na Bitamina A. Asul na kapsula (100,000 IU)alang sa mga bata nga 6-11 ka bulan Pula na kasula (200,000 IU) alang sa mga bata nga 12-59 ka bulan
Mogamit og gunting sa pagputol sa pig-ot nga tumoy sa kapsula.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa Bitamina A.
Mopahid sa sobrang lana nga gikan sa mga kamot ug mga gunting/nail clippers.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mopili og angay sa edad nga dosis na pampurga. Katunga sa tableta (200 mg) alang sa mga bata nga 12-23 ka bulan. Tibuok tableta (400 mg) alang sa mga bata nga 24-59 ka bulan.
Modugmok sa albendazole na tableta.
Dili mopugos sa bata nga motomar sa albendazole.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa albendazole.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mohatag sa Bitamina A o pampurga sa tig-alima nga dalhon sa balay.
Morekord sa dosis diha sa health card sa bata.
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mohatag og MMS sa babayeng mabdos.
Sutaon ang babaye kung wala nay kasamtangang suplay sa MMS o iron ug folic acid (IFA).
Momando sa babayeng mabdos nga motomar ug 1 ka kapsula/tableta adlaw-adlaw.
Mohatag og pagtambag sa MMS sa matag bisita (e.g. mga benepisyo, mga epekto, unsaon pagtomar, ug uban pa).
Morekord sa dosis diha sa health card sa mabdos (kung mahimo).
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Pagbansaybansay

Giunsa nahibal-an sa service provider ang pagdumala sa mga palaliton?*

Pilia ang tanan nga magamit

Dili nabansay

Bitamina Mga Anghel 'Kurso (eLearning o gipangulohan sa magtutudlo)

Mga Materyal sa Pang-edukar nga Mga Anghel (video, lista sa biswal, mga kard sa lakang, mobile app, ug uban pa.)

Gibansay sa gobyerno

Eskuylahan nga medikal / nars

Ang ubang mga

Pagsulat dinhi

Listahan sa Paghatud Serbisyo

Obserbahi ning tagahatag serbisyo sa pagpanghatag sa mga kagamitan.

Pilia ang Oo kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa hustong lakang.
Pilia ang Dili kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa dili hustong lakang o walay gihimo nga lakang.
Pilia ang N / A kung ang lakang dili magamit sa kini na partikular na tagahatag serbisyo.

VAS + D na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mokumpirma nga ang bata wala makadawat sa Bitamina A o pampurga sa miaging 1 ka bulan.
Mokumpirma nga ang bata walay grabeng kalisod sa paginhawa.
Mohugas sa mga kamot ginamit ang nakabase sa alkohol nga panglimpiyo sa kamot o sabon ug limpyo nga tubig.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mopugos sa bata nga motomar sa Bitamina A.
Mopili og angay sa edad nga dosis na Bitamina A. Asul na kapsula (100,000 IU) alang sa mga bata nga 6-11 ka bulan Pula na kasula (200,000 IU) alang sa mga bata nga 12-59 ka bulan
Mogamit og gunting sa pagputol sa pig-ot nga tumoy sa kapsula.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa Bitamina A.
Mopahid sa sobrang lana nga gikan sa mga kamot ug mga gunting/nail clippers.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mopili og angay sa edad nga dosis na pampurga. Katunga sa tableta (200 mg) alang sa mga bata 12-23 ka bulan Tibuok tableta (400 mg) alang sa mga bata 24-59 ka bulan
Modugmok sa albendazole na tableta.
Dili mopugos sa bata nga motomar sa albendazole.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa albendazole.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mohatag sa Bitamina A o pampurga sa tig-alima nga dalhon sa balay.
Morekord sa dosis diha sa health card sa bata.
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mohatag og MMS sa babayeng mabdos.
Sutaon ang babaye kung wala nay kasamtangang suplay sa MMS o iron ug folic acid (IFA).
Momando sa babayeng mabdos nga motomar ug 1 ka kapsula/tableta adlaw-adlaw.
Mohatag og pagtambag sa MMS sa matag bisita (e.g. mga benepisyo, mga epekto, unsaon pagtomar, ug uban pa).
Morekord sa dosis diha sa health card sa mabdos (kung mahimo).
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Pagbansaybansay

Giunsa nahibal-an sa service provider ang pagdumala sa mga palaliton?*

Pilia ang tanan nga magamit

Dili nabansay

Bitamina Mga Anghel 'Kurso (eLearning o gipangulohan sa magtutudlo)

Mga Materyal sa Pang-edukar nga Mga Anghel (video, lista sa biswal, mga kard sa lakang, ubp.)

Gibansay sa gobyerno

Eskuylahan nga medikal / nars

Ang ubang mga

Pagsulat dinhi

Listahan sa Paghatud Serbisyo

Obserbahi ning tagahatag serbisyo sa pagpanghatag sa mga kagamitan.

Pilia ang Oo kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa hustong lakang.
Pilia ang Dili kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa dili hustong lakang o walay gihimo nga lakang.
Pilia ang N / A kung ang lakang dili magamit sa kini na partikular na tagahatag serbisyo.

VAS + D na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mokumpirma nga ang bata wala makadawat sa Bitamina A o pampurga sa miaging 1 ka bulan.
Mokumpirma nga ang bata walay grabeng kalisod sa paginhawa.
Mohugas sa mga kamot ginamit ang nakabase sa alkohol nga panglimpiyo sa kamot o sabon ug limpyo nga tubig.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mopugos sa bata nga motomar sa Bitamina A.
Mopili og angay sa edad nga dosis na Bitamina A. Asul na kapsula (100,000 IU) alang sa mga bata nga 6-11 ka bulan Pula na kasula (200,000 IU) alang sa mga bata nga 12-59 ka bulan
Mogamit og gunting sa pagputol sa pig-ot nga tumoy sa kapsula.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa Bitamina A.
Mopahid sa sobrang lana nga gikan sa mga kamot ug mga gunting/nail clippers.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mopili og angay sa edad nga dosis na pampurga. Katunga sa tableta (200 mg) alang sa mga bata 12-23 ka bulan Tibuok tableta (400 mg) alang sa mga bata 24-59 ka bulan
Modugmok sa albendazole na tableta.
Dili mopugos sa bata nga motomar sa albendazole.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa albendazole.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mohatag sa Bitamina A o pampurga sa tig-alima nga dalhon sa balay.
Morekord sa dosis diha sa health card sa bata.
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mohatag og MMS sa babayeng mabdos.
Sutaon ang babaye kung wala nay kasamtangang suplay sa MMS o iron ug folic acid (IFA).
Momando sa babayeng mabdos nga motomar ug 1 ka kapsula/tableta adlaw-adlaw.
Mohatag og pagtambag sa MMS sa matag bisita (e.g. mga benepisyo, mga epekto, unsaon pagtomar, ug uban pa).
Morekord sa dosis diha sa health card sa mabdos (kung mahimo).
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Pagbansaybansay

Giunsa nahibal-an sa service provider ang pagdumala sa mga palaliton?*

Pilia ang tanan nga magamit

Dili nabansay

Bitamina Mga Anghel 'Kurso (eLearning o gipangulohan sa magtutudlo)

Mga Materyal sa Pang-edukar nga Mga Anghel (video, lista sa biswal, mga kard sa lakang, mobile app, ug uban pa.)

Gibansay sa gobyerno

Eskuylahan nga medikal / nars

Ang ubang mga

Pagsulat dinhi

Listahan sa Paghatud Serbisyo

Obserbahi ning tagahatag serbisyo sa pagpanghatag sa mga kagamitan.

Pilia ang Oo kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa hustong lakang.
Pilia ang Dili kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa dili hustong lakang o walay gihimo nga lakang.
Pilia ang N / A kung ang lakang dili magamit sa kini na partikular na tagahatag serbisyo.

VAS + D na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mokumpirma nga ang bata wala makadawat sa Bitamina A o pampurga sa miaging 1 ka bulan.
Mokumpirma nga ang bata walay grabeng kalisod sa paginhawa.
Mohugas sa mga kamot ginamit ang nakabase sa alkohol nga panglimpiyo sa kamot o sabon ug limpyo nga tubig.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mopugos sa bata nga motomar sa Bitamina A.
Mopili og angay sa edad nga dosis na Bitamina A. Asul na kapsula (100,000 IU) alang sa mga bata nga 6-11 ka bulan Pula na kasula (200,000 IU) alang sa mga bata nga 12-59 ka bulan
Mogamit og gunting sa pagputol sa pig-ot nga tumoy sa kapsula.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa Bitamina A.
Mopahid sa sobrang lana nga gikan sa mga kamot ug mga gunting/nail clippers.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mopili og angay sa edad nga dosis na pampurga. Katunga sa tableta (200 mg) alang sa mga bata 12-23 ka bulan Tibuok tableta (400 mg) alang sa mga bata 24-59 ka bulan
Modugmok sa albendazole na tableta.
Dili mopugos sa bata nga motomar sa albendazole.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa albendazole.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mohatag sa Bitamina A o pampurga sa tig-alima nga dalhon sa balay.
Morekord sa dosis diha sa health card sa bata.
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mohatag og MMS sa babayeng mabdos.
Sutaon ang babaye kung wala nay kasamtangang suplay sa MMS o iron ug folic acid (IFA).
Momando sa babayeng mabdos nga motomar ug 1 ka kapsula/tableta adlaw-adlaw.
Mohatag og pagtambag sa MMS sa matag bisita (e.g. mga benepisyo, mga epekto, unsaon pagtomar, ug uban pa).
Morekord sa dosis diha sa health card sa mabdos (kung mahimo).
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Pagbansaybansay

Giunsa nahibal-an sa service provider ang pagdumala sa mga palaliton?*

Pilia ang tanan nga magamit

Dili nabansay

Bitamina Mga Anghel 'Kurso (eLearning o gipangulohan sa magtutudlo)

Mga Materyal sa Pang-edukar nga Mga Anghel (video, lista sa biswal, mga kard sa lakang, mobile app, ug uban pa.)

Gibansay sa gobyerno

Eskuylahan nga medikal / nars

Ang ubang mga

Pagsulat dinhi

Listahan sa Paghatud Serbisyo

Obserbahi ning tagahatag serbisyo sa pagpanghatag sa mga kagamitan.

Pilia ang Oo kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa hustong lakang.
Pilia ang Dili kung ang tagahatag serbisyo naghimo sa dili hustong lakang o walay gihimo nga lakang.
Pilia ang N / A kung ang lakang dili magamit sa kini na partikular na tagahatag serbisyo.

VAS + D na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mokumpirma nga ang bata wala makadawat sa Bitamina A o pampurga sa miaging 1 ka bulan.
Mokumpirma nga ang bata walay grabeng kalisod sa paginhawa.
Mohugas sa mga kamot ginamit ang nakabase sa alkohol nga panglimpiyo sa kamot o sabon ug limpyo nga tubig.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mopugos sa bata nga motomar sa Bitamina A.
Mopili og angay sa edad nga dosis na Bitamina A. Asul na kapsula (100,000 IU) alang sa mga bata nga 6-11 ka bulan Pula na kasula (200,000 IU) alang sa mga bata nga 12-59 ka bulan
Mogamit og gunting sa pagputol sa pig-ot nga tumoy sa kapsula.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa Bitamina A.
Mopahid sa sobrang lana nga gikan sa mga kamot ug mga gunting/nail clippers.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mopili og angay sa edad nga dosis na pampurga. Katunga sa tableta (200 mg) alang sa mga bata 12-23 ka bulan Tibuok tableta (400 mg) alang sa mga bata 24-59 ka bulan
Modugmok sa albendazole na tableta.
Dili mopugos sa bata nga motomar sa albendazole.
Dili mohikap sa bata kung maghatag sa albendazole.

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Dili mohatag sa Bitamina A o pampurga sa tig-alima nga dalhon sa balay.
Morekord sa dosis diha sa health card sa bata.
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Ang tagahatag serbisyo:

	Oo	Dili	N / A
	Oo	Dili	N / A
Mohatag og MMS sa babayeng mabdos.
Sutaon ang babaye kung wala nay kasamtangang suplay sa MMS o iron ug folic acid (IFA).
Momando sa babayeng mabdos nga motomar ug 1 ka kapsula/tableta adlaw-adlaw.
Mohatag og pagtambag sa MMS sa matag bisita (e.g. mga benepisyo, mga epekto, unsaon pagtomar, ug uban pa).
Morekord sa dosis diha sa health card sa mabdos (kung mahimo).
Morekord sa dosis diha sa mga rekord sa organisasyon (e.g. rehistro sa pag-apod-apod, tally sheet, ug uban pa).

Pag-obserba sa Imbentaryo

Bisitahi ang lugar kung diin ang mga kagamitan gitipigan ug ang nahibiling imbentaryo maobserbahan.

Pila ka dosis sa matag palaliton sa mga Vitamin Angels ang nahabilin sa imong imbentaryo?

(I-entra ang 0 kung wala)

Bitamina A (100,000 IU)*

I-entra ang dosis na nahibilin

Bitamina A (200,000 IU)*

I-entra ang dosis na nahibilin

Albendazole*

I-entra ang dosis na nahibilin

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS)*

I-entra ang dosis na nahibilin

Aduna bay igong imbentaryo sa stock?*

Dili/Wala

Ipaila ang mga kahimtang sa pagtipig sa mga kagamitan sa Vitamin Angels.*

	Oo	Dili
	Oo	Dili
Bugnaw nga Temperatura (taliwala sa 15 - 30°C)
Uga
Gipanalipdan gikan sa direktang kahayag sa adlaw
Gipanalipdan gikan sa mga peste
Luwas
Gipahilayo sa salog
Gitipigan sa orihinal na botelya

Aduna bay nahupas na nga imbentaryo sa Vitamin Angels?'imbentaryo?

Kung Oo, isulat ang kantidad sa nahupas (sa dosis)

Bitamina A (100,000 IU)*

Dili/Wala

Oo…

Isulat dinhi

Bitamina A (200,000 IU)*

Dili/Wala

Oo…

Albendazole*

Dili/Wala

Oo…

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS)*

Dili/Wala

Oo…

Unsa ang imong kinatibuk-ang komento mahitungod sa pagpang-apod-apod karong adlawa?

Pagkomento dinhi

Unsa ang nahitabo nga maayo?

Pagkomento dinhi

Unsa ang mahimo pang mulambo?

Pagkomento dinhi

	Oo	Dili
	Oo	Dili
Biswal na mga listahan/Mga tabang sa trabaho
Panglimpiyo sa kamot ug/o sabon ug limpyo nga tubig
Pangsulat na mga himan/pangsulat
Mga basurahan
Talaan ug/o rehistro sa pag-apod-apod

Pagmonitor ug Pagsuperbisor na Listahan Alang

Ang porma malampuson nga gipahiuli

Pag-obserba sa Paghatod sa Serbisyo

Mga Suplay

Mga Tagahatag

Pagbansaybansay

Listahan sa Paghatud Serbisyo

VAS + D na mga lakang na Listahan

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Pagbansaybansay

Listahan sa Paghatud Serbisyo

VAS + D na mga lakang na Listahan

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Pagbansaybansay

Listahan sa Paghatud Serbisyo

VAS + D na mga lakang na Listahan

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Pagbansaybansay

Listahan sa Paghatud Serbisyo

VAS + D na mga lakang na Listahan

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Pagbansaybansay

Listahan sa Paghatud Serbisyo

VAS + D na mga lakang na Listahan

Multiple Micronutrient Supplementation (MMS) na mga lakang na Listahan

Pag-obserba sa Imbentaryo

Ang imong form gisumite na

	Oo	Dili
	Oo	Dili
Pampurga/albendazole nga tabletas
Botelya (o lahi nga butang) alang sa pagdugmok sa albendazole
Yano nga papel alang sa pagdugmok sa albendazole